Повтарящ се цистит – профилактиката има значение

Парене, чести позиви за уриниране, дискомфорт ниско в корема. За много жени циститът не е еднократен неприятен епизод, а проблем, който се връща отново и отново.

Повтарящите се инфекции на пикочните пътища са толкова чести, че профилактиката им е сериозна тема в съвременната медицина. А една от най-изследваните природни възможности в тази област е добре познатата червена боровинка.

Интересното е, че днес знаем много повече за начина, по който тя действа. И той няма почти нищо общо с популярното схващане, че боровинката просто „подкиселява урината“.

Защо циститът се връща?

Най-честият причинител на неусложнените инфекции на пикочните пътища е Escherichia coli (E. coli) – бактерия, която нормално живее в червата.

За да предизвика инфекция, тя трябва да достигне пикочните пътища и да успее да се задържи там.

Жените са много по-предразположени към подобни инфекции по чисто анатомична причина – уретрата е по-къса и разстоянието, което бактериите трябва да изминат до пикочния мехур, е значително по-малко.

След първата инфекция при част от жените следва нова. За рецидивиращи инфекции на пикочните пътища обикновено се говори при два или повече епизода за шест месеца или три или повече за една година.

Тогава профилактиката вече има особено значение.

Червената боровинка и един необичаен защитен механизъм

Червената боровинка съдържа специфична група полифеноли – проантоцианидини тип А (PACs).

Именно те са в центъра на голяма част от научните изследвания.

Бактериите E. coli разполагат с микроскопични структури, които им помагат да се прикрепят към клетките на уринарния тракт. Проантоцианидините и образуваните от тях метаболити се изследват заради способността им да затрудняват тази адхезия.

Тоест идеята не е бактериите непременно да бъдат унищожени.

Целта е да им бъде по-трудно да се закрепят. Това е съществена разлика – и една от причините червената боровинка да се разглежда основно като средство за профилактика, а не като лечение на вече развила се бактериална инфекция.

Какво показват новите проучвания?

През 2024 г. е публикуван систематичен преглед и мрежов мета-анализ на 20 рандомизирани клинични проучвания с общо 3091 участници.

Резултатите подкрепят използването на продукти от червена боровинка за профилактика на инфекции на пикочните пътища. При някои форми се наблюдава и намалена необходимост от антибиотична терапия спрямо контролните групи.

Още по-интересен е въпросът дали има значение колко проантоцианидини приемаме.

Мета-анализ от 2024 г. на 10 рандомизирани проучвания установява, че при дневен прием на поне 36 mg PACs рискът от инфекции на пикочните пътища е статистически значимо по-нисък – с около 18%. При по-ниски количества такъв значим ефект не е установен.

Това е важна подробност. Не всеки сок, екстракт или хранителна добавка с надпис „червена боровинка“ е идентичен с продуктите, използвани в клиничните проучвания.

Любопитният нов участник – микробиомът

Доскоро механизмът на червената боровинка се обясняваше основно с действието на PACs върху прикрепването на бактериите.

Днес картината става по-интересна.

Проантоцианидините се метаболизират в значителна степен от чревната микробиота. Получените метаболити могат да попаднат в кръвообращението и впоследствие да бъдат отделени с урината.

Затова учените вече изследват цяла ос червена боровинка – чревен микробиом – уринарен тракт и възможността индивидуалният микробиом да е една от причините различните хора да реагират различно на приема на боровинка.

Това е една от интересните нови посоки в изследванията на уринарното здраве.

Uroterra – комплексна грижа за уринарния тракт

Формулата на Uroterra комбинира екстракт от червена боровинка с екстракти от гроздови семки, коприва, брезови листа и тиквени семки.

Основната съставка е 200 mg екстракт от червена боровинка в една капсула. Гроздовите семки допълват формулата с полифенолни съединения, а копривата, брезата и тиквените семки традиционно се използват във фитотерапията във формули, насочени към отделителната система и долните пикочни пътища.

Важно уточнение: количеството червена боровинка в милиграми не е равнозначно на количество PACs. Затова данните от клиничните проучвания с конкретно стандартизирано количество PACs не трябва директно да се пренасят върху всеки екстракт от червена боровинка.

Профилактиката започва и с няколко прости навика

Достатъчният прием на течности и редовното изпразване на пикочния мехур са сред най-простите мерки, които често подценяваме.

През студените месеци усещането за жажда намалява и лесно започваме да пием по-малко вода. Ако към това се добави навикът да отлагаме ходенето до тоалетната с часове, условията определено не са оптимални за уринарния тракт.

При склонност към повтарящи се инфекции профилактичният подход трябва да бъде индивидуален и при необходимост обсъден с лекар.

И най-важното – профилактиката и лечението са две различни неща. Червената боровинка и хранителните добавки не заместват необходимото лечение на активна бактериална инфекция.

При температура, кръв в урината, силна болка, болка в областта на бъбреците или често повтарящи се инфекции е необходима лекарска консултация.

Често задавани въпроси

Какво означава „повтарящ се цистит“?
Обичайно за рецидивиращи инфекции на пикочните пътища се говори при поне два епизода за шест месеца или три за една година.

Защо червената боровинка се използва за профилактика?
Научният интерес е насочен към нейните проантоцианидини и метаболитите им, които могат да затруднят прикрепването на определени бактерии към уринарния епител.

Лекува ли червената боровинка цистит?
Не трябва да се използва като заместител на медицинското лечение при активна инфекция.